SHOCK ANAFILATTICO: COLPA DEGLI ANTIBIOTICI, CHEMIOTERAPICI E AGENTI DI CONTRASTO PER DIAGNOSTICA

Lo studio globale condotto dai ricercatori della Montefiore Medical Center e Albert Einstein College of Medicina della Yeshiva Universiti avverte, i farmaci sono i responsabili di causa morte improvvisa di allergia, secondo un’analisi di certificati di morte dal 1999 al 2010 negli Stati Uniti

di Cinzia Marchegiani

New York (USA) – Un grave shock anafilattico può provocare una morte fatale, ed è la conseguenza di una massiccia reazione allergica che colpisce le vie respiratorie, l’apparato respiratorio oltre la circolazione sanguigna. I sintomi da shock anafilattico si avvertono nella difficoltà respiratoria e nella deglutizione, senso di vertigini, prurito e/o sfogo sulla pelle, e angioedema, cioè gonfiore delle mani, mani e piedi.
Uno studio globale di questa patologia condotto dai ricercatori del Montefior Medical Center e Albert Einstein College of Medicine della Yeshiva University, ha evidenziato che i farmaci sono la principale causa di morti improvvise di allergia correlati negli Stati Uniti, secondo un'analisi sui certificati di morte avvenuti dal 1999-2010.

L’ ”anafilassi”, termine usato per una grave reazione allergica potenzialmente pericolosa per la vita, può verificarsi in pochi secondi o minuti dopo l'esposizione ad un allergene. Lo studio, pubblicato online nel Journal of Allergy e Immunologia Clinica, ha il merito di aver scoperto anche che il rischio di reazioni allergiche indotte da farmaci mortali era particolarmente alta tra gli anziani e gli afro-americani e che queste morti sono aumentate in modo significativo negli Stati Uniti negli ultimi anni. Il Dr. Jerschow e colleghi hanno analizzato i certificati di morte dal Mortality Database nazionale degli Stati Uniti e ha scoperto che anafilassi farmaco-correlato è la causa più comune di morte (58,8 per cento). Ulteriori cause identificate inclusi anafilassi non specificata (19,3 per cento), il veleno (15,2 per cento) e il cibo (6,7 per cento). Ulteriori analisi hanno rivelato anafilassi fatale a causa di farmaci, alimenti e allergeni non specificati era significativamente associato con africana razza americana e l'età avanzata; e tassi di anafilassi fatale a causa di veleno era più comune nei bianchi, uomini anziani. Ma il dato sconvolgente è che dei 2.458 morti identificati tra 1999-2010, 1.446, erano causate da farmaci. I farmaci colpevole non sono stati specificati nella maggior parte dei casi (circa il 74 per cento). Tuttavia, tra quelli con un farmaco colpevole identificato, quasi la metà erano antibiotici, seguiti da agenti mezzo di contrasto utilizzati durante le procedure di diagnostica per immagini e chemioterapici che vengono utilizzati nel trattamento del cancro. Elina Jerschow, l'autore principale dello studio e direttore del Drug Allergy Center, Allergologia ed Immunologia Divisione di Medicina del Montefiore Medical Center e assistente professore di medicina , Albert Einstein College, spiega la straordinaria importanza di questo studio:”Le morti correlati all’anafilassi negli Stati Uniti non sono stati ben compresi in questi ultimi anni, ci auguriamo che questi risultati aiuteranno a identificare i fattori di rischio specifici e permettere ai medici di formulare approcci di prevenzione."

Troppo spesso prendiamo con molta superficialità antibiotici anche quando non servono, e questo è un importante strumento per sensibilizzare la prevenzione di alcune patologie mortali come l’anafilassi, che sono dietro l’angolo silentemente. Per la chemioterapia, e gli agenti di contrasto per la diagnostica delle immagini sicuramente servirà un’educazione medica diversa mirata a trovare modalità e strategie alternative, visto anche il declino della chemioterapia per particolari tumori solidi poiché anche la farmacologia li etichetta come palliativi.

In caso di grave reazione allergica, di anafilassi o shock anafilattico, la terapia d’emergenza è costituita da un’iniezione intramuscolare di adrenalina. Questa può essere effettuata dal medico soccorritore sul territorio o in Pronto Soccorso, se impossibilitati logisticamente in un intervento medico va chiamato subito il 118 che spiega dal telefono eventuali manovre salvavita, che spesso sono davvero provvidenziali in quel lasso di tempo che impiega l’ambulanza ad arrivare sul posto.